茶的益处再添新证！追踪50万人，每天2杯茶可降低早死风险 | 热心肠日报

今天是第2286期日报。

喝茶或可降低死亡风险

Annals of Internal Medicine[IF:51.598]

① 一项前瞻性队列研究，纳入英国生物银行（UK Biobank）近50万名40-69岁的参与者，中位随访11.2年；② 较高的茶摄入量（每天≥2杯）与较低的全因死亡风险相关：相较于不喝茶的人群，每天喝茶量为≤1杯、2-3杯、4-5杯、6-7杯、8-9杯、≥10杯的人群的风险比分别为0.95、0.87、0.88、0.88、0.91、0.89；③ 且喝茶与心血管疾病、缺血性心脏病和中风的死亡率也呈负相关；④ 咖啡摄入情况以及咖啡因代谢的遗传分数，对上述结果无明显影响。

Tea Consumption and All-Cause and Cause-Specific Mortality in the UK Biobank - A Prospective Cohort Study
08-30, doi: 10.7326/M22-0041

【主编评语】茶是一种世界范围内的饮品，但是其与死亡率的关系尚不明确。本文纳入约50万人共11.2年的随访数据，发现每日喝2杯或以上茶的人群与较低的全因死亡率呈中等程度相关。且喝茶也与心血管、中风等病因死亡率呈负相关。最后，喝咖啡对喝茶的上述效果无明显影响。（@Bingbing）

JAMA子刊：450万人数据揭示饮酒量变化与癌症的关系

JAMA Network Open[IF:13.353]

① 纳入4513746名饮酒者（51.5%为男性），6.4年随访期间共计215676人患癌，酒精相关癌症占37.2%；② 相较于维持饮酒量组，饮酒量增加组具有更高的患癌风险，其中重度饮酒组>中度组>轻度组>不饮酒组；③ 相较于维持饮酒量组，减少饮酒量（特别是重度变成轻中度）可降低患癌风险；④ 相较于维持饮酒量组，轻度饮酒者戒酒后，患癌风险降低，中重度饮酒者戒酒后短期内具有更高的患癌风险，但保持长期戒酒可消除升高的患癌风险，甚至降低风险。

Association Between Changes in Alcohol Consumption and Cancer Risk
08-24, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.28544

【主编评语】癌症是全球第二大致死因素，尽管许多研究发现饮酒与癌症之间存在关联，但饮酒量的变化如何影响癌症的发病率尚不清楚。近期发表于JAMA Network Open的队列研究，探讨了增加、减少或停止饮酒量与酒精相关癌症和所有癌症发生之间的关系。研究发现，饮酒量增加与酒精相关癌症和所有癌症的风险增加有关，而持续性戒酒或减少饮酒量与酒精相关和所有癌症的风险降低有关。提示公众应减少饮酒量以预防癌症。（@RZN）

四川省人民医院：饮食与食管癌风险的关联

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入20项系统性综述与荟萃分析结果进行总结，包含饮食因素与食管癌风险之间的32种关联；② 高度提示性的证据表明，饮酒与食管癌风险之间呈正相关；③ 提示性的证据表明，钙摄入与食管癌风险之间呈负相关；④ 弱证据表明，红肉、加工肉类的摄入与食管癌风险之间呈正相关，而全谷物、水果、绿叶蔬菜、绿茶及锌的摄入与食管癌风险之间呈负相关；⑤ 其它23项关联不显著。

Diet and Esophageal Cancer Risk: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses of Observational Studies
08-30, doi: 10.1093/advances/nmac087

【主编评语】四川省人民医院的杨洲团队在Advances in Nutrition上发表的一项伞状综述，总结了20项系统性综述与荟萃分析的结果，发现饮酒及红肉/加工肉类的摄入与食管癌风险之间呈正相关，而钙、锌、全谷物、水果、绿叶蔬菜及绿茶的摄入与食管癌风险之间呈负相关。（@aluba）

肺癌患者的营养管理 （综述）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 在肺癌患者中营养不良或肌肉衰退的人群占到70%，建议将筛查和评估工具纳入使用，尽早发现和进行干预；② 发现高蛋白质、ω-3脂肪酸对肺癌患者的营养及肌肉有益，但使用氨基酸或其衍生物、饮食方式、维生素D的作用尚缺少大量研究的评估；③ 采用多模态干预（营养和运动）有良好的效果，但对每个患者有不同的影响；④ 现阶段尚缺乏大样本、随机的实验来指导肺癌患者的营养干预，未来需要对接受免疫疗法或靶向治疗的肺癌患者的干预进行研究。

Current insights in nutrition assessment and intervention for malnutrition or muscle loss in people with lung cancer: a narrative review
06-22, doi: 10.1093/advances/nmac070

【主编评语】营养不良或肌肉流失是肺癌患者常见的症状。本文详细综述了目前关于肺癌患者营养管理的研究结果，包括多种形式的膳食干预、蛋白或特定营养素补充以及多模态干预等。分析结果显示，个性化膳食咨询，蛋白和ω-3脂肪酸等的摄入很大可能对肺癌患者有益；多模态干预（营养和运动）的效果明显但不统一。总之，关于此方面的文献证据目前尚不充分，未来尚需更多研究证据。（@Bingbing）

健康植物性饮食可降低结直肠癌风险

Clinical and Translational Medicine[IF:8.554]

① 对美国两项队列的123773名参与者进行随访3143158人年，其中3077人发生了结直肠癌（CRC），期间利用多次调查的食物频率问卷数据计算出参与者健康和不健康植物性饮食指数（分别为hPDI和uPDI）；② 较高的hPDI与CRC发病率降低14%相关，而较高的uPDI与CRC发病率增加16%有关；③ hPDI的上述相关性因KRAS状态而显著不同，但未发现受其他肿瘤标志物如BRAF的影响，具体为，hPDI与KRAS野生型CRC发病率较低相关，但与KRAS突变型CRC发病率无关。

Healthy and unhealthy plant-based diets in relation to the incidence of colorectal cancer overall and by molecular subtypes
08-23, doi: 10.1002/ctm2.893

【主编评语】植物性饮食通常被认为有益健康，但并不是所有的植物性食物都是健康的，而且人们对植物性饮食与特定分子亚型的结直肠癌（CRC）之间的关联知之甚少。近期发表于Clinical and Translational Medicine的一项研究表明，富含精制谷物和糖的不健康植物性饮食与CRC的发病率较高相关，而富含全谷物、水果和蔬菜的健康植物性饮食与CRC的发病率较低相关，尤其是KRAS野生型CRC。（@注册营养师陈彬林）

JAMA子刊：健康饮食+多锻炼，或可降低帕金森病患者的死亡率

JAMA Network Open[IF:13.353]

① 纳入1251名帕金森病患者，30多年随访期间942名患者死亡；② 确诊前后，相比于健康饮食评分最低的患者，健康饮食评分最高的患者的死亡风险分别降低31%及43%，校正黄酮摄入量可减弱上述关联；③ 高摄入全谷物、坚果和豆类及低摄入红肉/加工肉类摄入与确诊前较低的死亡风险相关；④ 确诊前后，相比于运动量最少的患者，运动量最多的患者的死亡风险分别降低29%及53%；⑤ 确诊前后，健康饮食评分最高且运动量最多的患者的死亡风险分别降低49%及65%。

Association of Diet and Physical Activity With All-Cause Mortality Among Adults With Parkinson Disease
08-19, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.27738

【主编评语】JAMA Network Open上发表的一项前瞻性队列研究结果，对1251名帕金森病患者进行32-34年的随访，较高的健康饮食评分及较高的运动量与较低的全因死亡风险相关。（@aluba）

浆果、姜黄素、初榨橄榄油和蜂蜜对健康老龄化的积极影响 （综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 饮食在预防老龄化与衰老相关疾病方面发挥着重要作用，人们对有抗衰老作用的功能性食品的兴趣日益高涨；② 本综述从衰老的角度对功能性食品（即浆果、姜黄素、初榨橄榄油和蜂蜜）进行了评估；③ 从分子机制的角度分析了其对衰老的影响，包括氧化应激、线粒体功能障碍、炎症、基因组稳定性、端粒磨损、细胞衰老和解除对营养传感的调控；④ 研究表明上述食品对衰老有积极影响，但需要更多的人类研究揭示其行为机制，以开发相关功能性食品。

Molecular bases for the use of functional foods in the management of healthy aging: Berries, curcumin, virgin olive oil and honey; three realities and a promise
07-11, doi: 10.1080/10408398.2022.2098244

【主编评语】膳食是健康衰老以及衰老相关疾病的一个重要因素。因此，含有功能性成分的食物成为公众关注和追捧的对象。本文系统综述了浆果、姜黄素、初榨橄榄油以及蜂蜜对健康衰老的调控。目前，浆果、姜黄素、初榨橄榄油已有相关证据对衰老有益；同时，蜂蜜也具有调控健康衰老的潜力。（@Bingbing）

北欧饮食或可降低心血管代谢疾病风险

Diabetologia[IF:10.46]

① 纳入15项前瞻性队列研究（共1057176名参与者，包括41708例心血管事件及13121例糖尿病）进行荟萃分析；② 更高的北欧饮食模式依从性与更低的总心血管疾病发病率、心血管疾病死亡率、冠心病发病率、中风发病率及2型糖尿病发病率相关；③ 纳入6项随机对照试验（共717名受试者）进行荟萃分析；④ 北欧饮食模式可显著降低LDL胆固醇、非HDL胆固醇、载脂蛋白B、胰岛素、体重、BMI及收缩压。

Nordic dietary patterns and cardiometabolic outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies and randomised controlled trials
08-26, doi: 10.1007/s00125-022-05760-z

【主编评语】北欧饮食中包含全谷物、浆果、温带水果（尤其是苹果和梨）、蔬菜（尤其是根菜类及十字花科蔬菜）、豆类、鱼/贝壳、坚果及菜籽油。Diabetologia上发表的一项荟萃分析结果，总结了15项前瞻性队列研究及6项随机对照试验的数据，北欧饮食与总心血管疾病、冠心病、中风及2型糖尿病的风险降低相关，并与心血管疾病死亡的风险降低相关，并可显著降低LDL胆固醇、胰岛素、体重、BMI及收缩压。（@aluba）

Cell子刊：限制蛋白质摄入影响肝脏代谢

Cell Reports[IF:9.995]

① 研究蛋白质限制（PR），即蛋白质占膳食能量比18%至0%6个梯度时，小鼠粪便微生物组、肝脏转录组和肝脏代谢组水平；② PR改变粪便微生物组成，但代谢效应不能通过粪便移植转移；③ 当蛋白质占膳食能量比低于10%时，肝脏转录组和代谢组水平发生显著变化；④ PR增加稳态天门冬氨酸、丝氨酸和谷氨酸，减少葡萄糖和糖异生中间体；⑤ 13C6葡萄糖和甘油同位素示踪结果显示，上述氨基酸富集比例上升；⑥ 这些变化在肝脏ATF4基因敲除的小鼠中保持不变。

Multiomics assessment of dietary protein titration reveals altered hepatic glucose utilization
08-16, doi: 10.1016/j.celrep.2022.111187

【主编评语】蛋白质限制（PR），又称为蛋白质稀释，是指在没有营养不良或强制能量限制的情况下，减少蛋白质/必需氨基酸的摄入量。过往动物研究表明，PR具有改善葡萄糖和脂质稳态，降低癌症发病率，延长寿命等益处。近日，研究人员在Cell Reports发表最新研究，发现对B6D2F1雄性小鼠限制不同的蛋白质摄入量，小鼠体内微生物和肝脏代谢水平均有变化。当蛋白质占膳食能量比低于10%时，肝脏转录组和代谢组水平改变尤为显著，且不依赖于肝脏ATF4。PR还会引起肝脏葡萄糖利用和糖异生底物偏好的改变。（@RZN）

南方医院：维生素E摄入或可降低慢性肾病风险

Free Radical Biology and Medicine[IF:8.101]

① 纳入4038位肾小球滤过率未降低的18-30岁的美国青年人，评估膳食总维生素E和生育酚异构体摄入与慢性肾病发病率的关联；② 30年的随访期间，共确诊642名慢性肾病患者，总维生素E摄入量与慢性肾病发病率之间呈L型负相关；③ 与总维生素E摄入量最低者相比，总维生素E摄入量最高者的慢性肾病风险降低45%；④ 较高的β-生育酚和γ-生育酚摄入量与较低的慢性肾病发病率显著相关，较高的δ-生育酚摄入量则与较高的慢性肾病发病率显著相关。

Dietary vitamin E and tocopherol isoforms and incident chronic kidney disease: A 30-y follow-up study from young adulthood to midlife
08-23, doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2022.08.023

【主编评语】南方医科大学南方医院的秦先辉团队在Free Radical Biology and Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对4000多名18-30岁美国青年人进行30年随访后发现，较高的总维生素E摄入、β-生育酚及γ-生育酚摄入量与较低的慢性肾病发病率相关，而较高的δ-生育酚摄入量则与较高的慢性肾病发病率相关。（@aluba）

每天吃55-70克豆类，或可降低高血压风险

Nutrients[IF:6.706]

① 纳入7522名平均年龄58岁的参与者，中位随访3.7年，平均豆类摄入量为每日17.3g；② 豆类摄入量位于97百分位（每日摄入量＞45-66g）的参与者的高血压风险最低（OR=0.71）；③ 与豆类摄入量最少者（每日摄入量＜10g）相比，每日摄入55-70g豆类与高血压风险降低显著相关（OR=0.57）；④ 仅在女性（而非男性）中，每日摄入55-70g豆类与高血压风险降低显著相关（OR=0.32）。

Association between Legume Consumption and Risk of Hypertension in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Norfolk Cohort
08-16, doi: 10.3390/nu14163363

【主编评语】Nutrients上发表的一项前瞻性队列研究结果，对7522名参与者进行4年左右的随访，每日豆类摄入量在55-70g之间，与高血压风险降低显著相关，在女性中的关联更为明显。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：Bingbing，XLyasby，aluba，Rustypotatis，注册营养师陈彬林，xinyan，阿当

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